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衛生部介紹近十年來中國醫療衛生事業發展狀況

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2016/5/18     瀏覽次數:    

一、基本衛生狀況

   一是居民健康狀況不斷改善。人均期望壽命從2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲。孕產婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬。嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰,5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰,實現聯合國千年發展目標進展順利。

   二是衛生資源持續增長。2011年底,全國醫療衛生機構達95.4萬個,其中:醫院2.2萬個、基層醫療衛生機構91.8萬個。每千人口醫療衛生機構床位數3.81張、執業(助理)醫師1.82人、注冊護士數1.66人,每萬人口專業公共衛生機構人員4.73人。

   三是醫療衛生服務利用明顯增加。全國醫療機構診療人次由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次;住院人數由2002年的5991萬人增加到2011年的1.5億人。2011年,中國居民平均就診4.6次,每百居民住院11.3人,病床使用率88.5%,平均住院日為10.3天。2011年,15分鐘內可到達醫療機構住戶比例為83.3%,其中農村地區達到80.8%。

   四是城鄉以及地區間衛生發展差距逐步縮小。2003年,中國城鄉居民基本醫療保障覆蓋率分別為55%和21%,2011年分別增至89%和97%,發生了重要變化。城鄉居民健康指標差距逐步縮小,孕產婦死亡率城鄉之比由2005年的1:2.15縮小為2010年的1:1.01;嬰兒死亡率城鄉差距從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農村住院分娩率西部與東部地區的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。

   五是衛生總費用發生結構性變化。2002年,中國衛生總費用中個人衛生支出比重高達57.7%,政府預算衛生支出和社會衛生支出分別占15.7%和26.6%。2011年個人衛生支出的比重下降到34.9%,政府預算和社會衛生支出的比重分別提高到30.4%和34.7%。政府衛生支出由2008年的3593.94億元增加到2011年的7378.95億元,年均增速為21.68%,明顯快于同期衛生總費用和財政支出的年均增速。

   二、醫藥衛生體制改革

   2009年3月,中國出臺《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及近期重點實施方案,按照?;?、強基層、建機制的基本原則,全面啟動深化醫改工作,經過三年的努力,初步建立了中國特色基本醫療衛生制度框架。

  一是基本醫療保障制度基本建立,實現“病有所醫”邁出了關鍵性步伐。截至2011年,職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保人數超過13億,覆蓋率達到95%以上。新農合從2002年建立,至2011年,參合人數達8.32億,參合率97.5%,人均籌資標準從2003年的30元提高到2011年的246元,受益人次數從2004年的0.76億人次提高到2011年的13.15億人次,政策范圍內住院費用報銷比例達到70%以上,補償封頂線達8萬元。2010年推行新農合大病保障,截至2011年底,已有近30萬包括兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等8種重大疾病患者享受到補償,實際補償平均達65%。2012年,又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發大病納入農村重大疾病保障試點范圍,費用報銷比例最高可達90%。

  二是國家基本藥物制度初步建立,基層醫療衛生機構運行新機制逐步形成。截至2011年,基本藥物零差率銷售覆蓋全部政府辦基層醫療衛生機構,國家基本藥物制度從無到有建立起來,并有序向村衛生室、非政府辦基層醫療衛生機構和公立醫院延伸。目前,基本藥物價格平均下降了30%。同步推進基層醫療衛生機構綜合改革,落實財政專項補助和經常性收支差額補助,實施綜合量化績效考核和績效工資制度,逐步建立新的運行機制。

   三是基層醫療衛生服務體系有效夯實,“強基層”的醫改目標初步實現。2009年起,中央財政安排資金470多億元,支持近3.6萬個基層醫療衛生機構業務用房建設。啟動了以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,安排3.6萬名基層醫療衛生機構在崗人員參加全科醫生轉崗培訓,實施中西部地區農村訂單定向醫學生免費培養工作,為中西部地區農村基層醫療衛生機構培養1萬多人。

     四是實施公共衛生服務項目,城鄉居民公共衛生服務均等化水平明顯提高。國家免費向全體居民提供10類41項基本公共衛生服務,經費標準從2009年人均15元提高到2011年的25元,受益人群不斷擴大。針對特殊疾病、重點人群和特殊地區,國家實施了農村孕產婦住院分娩補助、15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸、貧困白內障患者免費復明手術、農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等重大公共衛生服務項目,惠及人群近2億人。

   五是有序推進公立醫院改革試點,積累了有益經驗。2010年起, 17個國家聯系試點城市和37個省級試點地區進行公立醫院改革試點,在完善服務體系、創新體制機制、加強內部管理等方面進行積極探索。今年,全國311個縣(市)啟動縣級公立醫院綜合改革試點,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、采購機制、監管機制等方面改革。普遍推行臨床路徑管理、同級醫療機構檢驗結果互認、預約診療和分時段就診、雙休日和節假日門診、優質護理服務等措施,控制醫療費用,方便群眾就醫,提高服務質量。進一步完善鼓勵支持社會辦醫政策,截止到2011年底,全國非公立醫療機構數為45.7萬所,占全國醫療機構總數的47.9%,床位數占全國總數的9.7%。

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